Показания к электронейромиографии и электромиографии

Телефон для записи на ЭНМГ в Иркутске 83952480256. Автор статьи врач-невролог, врач функциональной диагностики Борисова Юлия Сергеевна, занимается проведением стимуляционной ЭНМГ и игольчатой ЭМГ в Иркутске.


Электромиогафия, электронейромиография (сокращения ЭМГ, ЭНМГ) — метод диагностики заболеваний периферической нервной системы. Подразделяется на стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (ЭМГ).

электронейромиография иркутск

При стимуляционной ЭНМГ происходит регистрация ответа с нервной ткани (таких как нерв, сплетение, нервный корешок), а также исследование нервно-мышечной передачи, то есть исследование места соединения нерва с мышцей. При игольчатой ЭМГ исследуются мышцы, подвергнувшиеся определенным изменениям: похудение (гипотрофия, атрофия), слабость (парезы, параличи периферического происхождения). В некоторых случаях игольчатая ЭМГ проводится в случае обнаружения изменений при стимуляционной ЭНМГ (например, аксональное поражение), для более точного определения уровня поражения и степени выраженности этих изменений. Именно поэтому в ряде случаев врач функциональной диагностики настаивает на проведении дополнительного обследования после уже проведенной стимуляционной методики.

Учитывая возможности данных методов, можно обозначить список заболеваний, при которых электромиография имеет диагностическую значимость:

  1. Заболевания, которые обусловлены нарушением нервно-мышечной передачи:

• миастения,
• синдром Ламберта-Итона,
• ботулизм.

  1. Заболевания, связанные с поражением нервов:

• плечевая и пояснично-крестцовая плексопатии вследствие травм, сдавления объемными образованиями, лучевого поражения,
• изолированные невропатии: воспалительные заболевания отдельных нервов (например, невропатия лицевого нерва, тройничного нерва), травматическое повреждение нервов,
• туннельные синдромы, когда происходит страдание нервов в анатомических «ловушках» — каналах: синдром карпального канала, синдром кубитального канала, синдром спирального канала, синдром тарзального канала, синдром фибулярного канала и т.д,
• полиневропатии (диабетическая, токсическая, воспалительная хроническая и острая (синдром Гийена-Барре),
• множественные мононевропатии,
• поражения нервных корешков разных уровней (шейного, поясничного).

  1. Заболевания, связанные с поражением мотонейронов спинного мозга:

• боковой амиотрофический склероз (БАС),
• синдром БАС (миелопатии),
• спинальные амиотрофии первого, второго, третьего и четвертого типов.

  1. Первично-мышечные заболевания:

• Генетические миопатии: Эрба, Дюшенна, плече-лопаточно-лицевая миопатия, болезнь Помпе, дистальные мышечные дистрофии.
• Приобретенные миопатии вследствие воспалительных, токсических, инфекционных и метаболических нарушений в организме.
• Миотонии (например, миотония Томпсена, холодовая миотония Эйленбурга, дистрофическая миотония – синдром Куршмана-Баттена-Штейнерта).